La trombectomia meccanica può essere suddivisa in due categorie: trombectomia con stent retriever e trombectomia con aspirazione diretta. La trombectomia del dispositivo di recupero dello stent utilizza un microcatetere per avvicinarsi al trombo, quindi introduce un dispositivo di recupero dello stent attraverso il microcatetere di accesso per il recupero del trombo.
Il trombo ad aspirazione diretta utilizza il principio dell'aspirazione a pressione negativa per raggiungere l'estremità prossimale del vaso sanguigno occluso dal trombo attraverso il catetere di aspirazione del trombo o il catetere di riperfusione e aspirare il trombo. Attualmente, la trombectomia con stent retriever è la modalità più comune di trombectomia meccanica.
La trombectomia dello stent utilizza la tecnologia del microcatetere per far avanzare il dispositivo di trombectomia dello stent lungo le arterie degli arti inferiori fino all'arteria intracranica attraverso il canale arterioso nel corpo. Il dispositivo di rivascolarizzazione nella parte anteriore del catetere "cattura" attivamente il trombo che ostruisce il vaso sanguigno e ripristina il vaso sanguigno.
La trombectomia ad aspirazione diretta è una tecnica di rimozione del trombo rapida, sicura ed efficiente. Viene principalmente guidato alla superficie del coagulo attraverso un catetere di grande diametro e avvia una forte aspirazione, che può ridurre l'uso di apparecchiature mediche e il tempo per la ricanalizzazione vascolare. La trombectomia per aspirazione diretta consiste nel spingere un catetere di grande diametro interno all'estremità prossimale dell'arteria cerebrale ostruita con l'ausilio di un filo guida attraverso l'accesso dell'arteria femorale e aspirarlo automaticamente con una pompa di aspirazione esterna o azionarlo manualmente con una siringa per formare uno spazio sufficiente nel catetere. La pressione negativa e la forza di aspirazione per aspirare il trombo.