L’ictus ischemico acuto è un’emergenza medica che richiede un trattamento rapido ed efficace. L’obiettivo del trattamento è ripristinare il flusso sanguigno al cervello il più rapidamente possibile, al fine di prevenire danni cerebrali irreversibili. Uno dei trattamenti più promettenti per l’ictus ischemico acuto è la trombectomia con aspirazione di coagulo.
La trombectomia per aspirazione di coaguli è una procedura minimamente invasiva che prevede la rimozione di un coagulo di sangue dal cervello utilizzando un catetere appositamente progettato, come il catetere per aspirazione per trombectomia. La procedura viene eseguita nella sala angiografica, solitamente in anestesia locale. Implica l'inserimento di un catetere attraverso l'arteria femorale nell'inguine e attraverso i vasi sanguigni fino al sito del coagulo nel cervello.
Una volta posizionato il catetere sul coagulo, viene utilizzato un dispositivo con catetere di aspirazione per aspirare il coagulo dal cervello. In alcuni casi, è possibile utilizzare uno stent retriever per afferrare il coagulo e quindi rimuoverlo insieme al catetere. La procedura dura circa un'ora e i pazienti sono generalmente svegli e vigili durante la procedura.
Gli studi hanno dimostrato che la trombectomia con aspirazione di coagulo migliora significativamente i risultati nei pazienti con ictus ischemico acuto. La procedura è più efficace se eseguita entro sei ore dalla comparsa dei sintomi, ma può essere eseguita fino a 24 ore dopo la comparsa dei sintomi in pazienti selezionati. È indicato per i pazienti con occlusione di grandi vasi nella circolazione anteriore, nonché per i pazienti che non sono candidati alla trombolisi endovenosa.
Uno dei vantaggi della trombectomia con aspirazione di coaguli è che può essere eseguita con un elevato grado di accuratezza e precisione. Il catetere può essere diretto verso la posizione esatta del coagulo, consentendo la rimozione mirata del coagulo senza danneggiare il tessuto cerebrale circostante. Ciò riduce al minimo il rischio di complicazioni come sanguinamento o infezione.
Un altro vantaggio della trombectomia con aspirazione di coaguli è che può essere eseguita rapidamente, il che è essenziale nel trattamento dell’ictus ischemico acuto. Il tempo è essenziale nell’ictus ischemico acuto e ritardare il trattamento può portare a danni cerebrali irreversibili. La trombectomia con aspirazione del coagulo può essere eseguita entro poche ore dalla comparsa dei sintomi, consentendo un rapido ripristino del flusso sanguigno al cervello.
Inoltre, la trombectomia con aspirazione di coagulo è associata ad un alto tasso di ricanalizzazione riuscita. La ricanalizzazione si riferisce al ripristino del flusso sanguigno all'arteria bloccata nel cervello. Gli studi hanno dimostrato che la trombectomia con aspirazione di coagulo raggiunge tassi di ricanalizzazione fino al 90%, che è significativamente più alto del tasso ottenuto con la sola trombolisi endovenosa.
Nel complesso, la trombectomia con aspirazione di coagulo è un trattamento promettente per l’ictus ischemico acuto che offre numerosi vantaggi rispetto ad altre opzioni di trattamento. È minimamente invasivo, accurato ed efficace e può essere eseguito rapidamente. Con la continua ricerca e innovazione, è probabile che la trombectomia con aspirazione di coaguli diventi un trattamento ancora più efficace e ampiamente utilizzato per l’ictus ischemico acuto.