L'occlusione dell'arteria basilare è una condizione rara ma grave che può comportare tassi elevati di morbilità e mortalità. È un tipo di ictus che si verifica quando l’arteria basilare, il vaso sanguigno che fornisce sangue al tronco encefalico, si blocca. Il trattamento tradizionale per i pazienti con occlusione dell'arteria basilare è la trombolisi endovenosa o la trombectomia endovascolare. Tuttavia, uno studio recente ha mostrato risultati promettenti nel trattamento di questa condizione utilizzando la trombectomia ad aspirazione manuale con un catetere di aspirazione di grande diametro.
La trombectomia con aspirazione manuale prevede l'uso di un catetere per creare un'aspirazione che rimuove un coagulo di sangue dall'arteria bloccata. Il vantaggio di questa tecnica è che è meno invasiva della trombectomia endovascolare, che prevede l'inserimento di un catetere attraverso i vasi sanguigni del paziente per raggiungere il sito del coagulo. La trombectomia con aspirazione manuale può essere eseguita da radiologi interventisti o neurointervenzionalisti, che hanno esperienza nell'uso di questa tecnica.
Lo studio ha coinvolto un'analisi retrospettiva di pazienti con occlusione acuta dell'arteria basilare trattati con trombectomia con aspirazione manuale utilizzando un catetere di grosso calibro. I risultati hanno mostrato che 42 pazienti su 50 (84%) hanno avuto una ricanalizzazione riuscita, il che significa che il flusso sanguigno nell'arteria bloccata è stato ripristinato. Si tratta di un miglioramento significativo rispetto agli studi precedenti sull’efficacia della sola trombolisi endovenosa, che hanno mostrato un tasso di ricanalizzazione solo del 32%.
Lo studio ha anche riferito sulla sicurezza della procedura. Non si sono verificate complicazioni importanti, come sanguinamento, durante o dopo la procedura. Solo due pazienti (4%) hanno avuto complicazioni minori, che si sono risolte senza effetti a lungo termine.
I vantaggi della trombectomia con aspirazione manuale con un catetere di grosso calibro per l’occlusione dell’arteria basilare sono evidenti. L'elevato tasso di ricanalizzazione può migliorare significativamente l'esito del paziente, poiché porta a una diminuzione del rischio di disabilità e mortalità. Inoltre, la procedura può essere eseguita rapidamente, riducendo i tempi di ricanalizzazione e massimizzando le possibilità di recupero del paziente.
In conclusione, la trombectomia con aspirazione manuale con un catetere di grosso calibro è un’opzione di trattamento sicura ed efficace per i pazienti con occlusione acuta dell’arteria basilare. Questa tecnica dovrebbe essere considerata come un'opzione di trattamento di prima linea.