L’ictus da coagulo, noto anche come ictus ischemico, si verifica quando un coagulo blocca un vaso sanguigno nel cervello, impedendo al flusso sanguigno e all’ossigeno di raggiungere le cellule cerebrali. Ciò può causare danni permanenti o morte alla parte interessata del cervello. Il trattamento per l’ictus da coagulo richiede tempo e richiede un intervento rapido per ripristinare il flusso sanguigno prima che si verifichi un danno irreversibile.
Il recupero endovascolare del coagulo, noto anche come trombectomia meccanica, è una procedura minimamente invasiva che prevede l'uso di un catetere per rimuovere il coagulo dal vaso sanguigno ostruito. Questa procedura viene generalmente eseguita da un neurointerventista, uno specialista addestrato nell'esecuzione di procedure minimamente invasive sul cervello.
La procedura inizia con il paziente che riceve l'anestesia per assicurarsi che si senta a suo agio e privo di dolore durante la procedura. Viene quindi praticata una piccola incisione nell'inguine e attraverso l'incisione viene inserito un catetere che viene fatto passare attraverso le arterie fino a raggiungere l'ostruzione nel cervello.
Una volta che il catetere è in posizione, viene utilizzato un minuscolo dispositivo per afferrare e rimuovere il coagulo, consentendo il ripristino del flusso sanguigno nell'area interessata del cervello. Questa procedura richiede in genere da 30 minuti a un'ora e i pazienti sono spesso in grado di tornare a casa il giorno successivo.
Il recupero tramite stent di coaguli endovascolari ha rivoluzionato il trattamento dell'ictus dovuto a coaguli, poiché consente una rimozione rapida ed efficace del coagulo, con conseguenti miglioramenti significativi negli esiti dei pazienti. Infatti, gli studi hanno dimostrato che i pazienti sottoposti a recupero endovascolare del coagulo entro 6 ore dalla comparsa dei sintomi hanno maggiori probabilità di avere un risultato funzionale migliore rispetto a quelli che non ricevono questo trattamento.
Uno di questi studi, chiamato “Dawn trial”, ha scoperto che i pazienti che hanno ricevuto il recupero endovascolare del coagulo con il dispositivo stent retriever entro 24 ore dall’insorgenza dei sintomi hanno avuto risultati funzionali significativamente migliori rispetto a quelli che hanno ricevuto solo cure mediche standard. Lo studio ha inoltre scoperto che i pazienti sottoposti alla procedura entro 6 ore dall’insorgenza dei sintomi avevano risultati ancora migliori.
Lo stent retriever endovascolare non è esente da rischi, come qualsiasi procedura medica. Le potenziali complicanze includono sanguinamento e coaguli di sangue, infezioni, reazioni allergiche al colorante di contrasto e danni ai vasi sanguigni. Tuttavia, questi rischi sono considerati minimi rispetto ai potenziali benefici della procedura.
Nel complesso, il recupero endovascolare dei coaguli è un trattamento altamente efficace per l’ictus dovuto ai coaguli, poiché fornisce ai pazienti un’opzione rapida e minimamente invasiva per rimuovere i coaguli e ridurre il rischio di danni permanenti o di morte. Come per qualsiasi procedura medica, è importante discutere approfonditamente con il medico per determinare se il recupero endovascolare del coagulo è l'opzione di trattamento giusta per te.