Negli ultimi più di cento anni, le persone hanno provato un gran numero di materiali embolici per il trattamento di malattie vascolari o malattie ipervascolari nella regione craniocervicale. Nel 1904, il dottor Dawbarn descrisse l'embolizzazione di tumori maligni della testa e del collo utilizzando un materiale liquido misto di cera bianca e vaselina. Nel 1930, Brooks embolizzò per la prima volta il seno carotideo-cavernoso con sezioni muscolari attraverso l'arteria carotide.
Trent'anni dopo, nel 1960, Luessenhop e Spence riportarono il primo caso di embolizzazione di AVI all'interno del corpo. Hanno esposto l'arteria carotide comune attraverso un intervento chirurgico e hanno utilizzato particelle di gomma siliconica come materiale embolico per l'embolizzazione. Un'altra pietra miliare nella neuroradiologia interventistica è che negli anni '60 Serbinenko ha utilizzato per la prima volta un palloncino staccabile per il trattamento e ha pubblicato la sua esperienza nel trattamento della fistola del seno carotideo-cavernoso con un palloncino staccabile nel 1974. Allo stesso tempo, le persone hanno iniziato a usare la gelatina spugna come materiale per embolizzazione, utilizzato per la prima volta anche nel trattamento del seno cavernoso carotideo nel 1964. L'alcool polivinilico (PVA) iniziò ad essere utilizzato come materiale per embolizzazione nel 1974, inizialmente sotto forma di spugna, e attualmente tutto il PVA utilizzato per l'embolizzazione è sotto forma di granuli.
Nel 1976, gli anelli elastici in acciaio inossidabile Gianturco iniziarono ad essere utilizzati come materiali embolici interventistici e furono utilizzati con successo per l'embolizzazione transvenosa di DAW e fistola del seno cavernoso carotideo. Successivamente, le persone hanno apportato molti miglioramenti alla forma e al materiale della molla elicoidale, tra cui il cambiamento più rivoluzionario è la molla elettrolitica riciclabile sviluppata con successo da Guglielmi et al. nel 1991. Successivamente, un gran numero di bobine staccabili è uscito uno dopo l'altro, che non solo ha promosso efficacemente il trattamento di embolizzazione interventistica degli aneurismi intravascolari, ma è stato anche ampiamente utilizzato nel trattamento interventistico con stantuffo delle malformazioni cerebrovascolari. Inoltre, durante lo sviluppo di neurointervento, microsfere di dura madre liofilizzate, coaguli di sangue autologo, microsfere di alginato di sodio, microsfere di idrogel, microsfere di polisaccaridi, microsfere di acciaio inossidabile, microsfere di gelatina di ammina diatrizoata, segmenti di seta, polvere di Ke bianca, particelle di apatite leggera, ecc. sono stati tentati di essere usati come materiali di embolizzazione.
I materiali embolici menzionati sopra sono tutti materiali embolici solidi. Il vantaggio è che l'iniezione non è limitata nel tempo. L'embolizzazione può ancora essere eseguita quando il microcatetere non è completamente in posizione. Il processo di iniezione è relativamente semplice e facile da controllare. Gli svantaggi risiedono principalmente in due aspetti. Uno è che le particelle non dovrebbero essere né troppo piccole né troppo piccole. Se è troppo grande, può solo embolizzare l'estremità prossimale dell'approccio e non può entrare nella lesione occlusiva del gruppo di vasi sanguigni malformati. Se è troppo piccolo, entrerà facilmente nel sistema venoso e causerà embolia polmonare o embolia AVM. Occlusione prematura, quindi è necessario un microcatetere di diametro maggiore per il rilascio e l'iniezione. Per l'AVM, il microcatetere per embolizzazione transarteriosa non può idealmente entrare o avvicinarsi alla massa malformata e il materiale embolico può solo bloccare l'arteria di alimentazione, che è solo simile alla legatura dell'arteria di alimentazione e non può essere embolizzata al gruppo di deformità. In secondo luogo, le lesioni trattate con materiali di embolizzazione post-solidi sono soggette a ricanalizzazione. Da un lato, la maggior parte dei materiali solidi di embolizzazione stessi o il trombo formatosi dopo l'embolizzazione vengono assorbiti; La pervietà dei vasi sanguigni e fornisce la malformazione vascolare. Sulla base dei motivi di cui sopra, la maggior parte dei materiali embolici solidi viene utilizzata solo per l'embolizzazione preoperatoria delle malformazioni cerebrovascolari.
Un materiale embolico ideale dovrebbe essere efficace, controllabile e sicuro. Nello specifico dovrà avere le seguenti caratteristiche: 1) Visibilità; 2) Sufficiente fluidità e può essere iniettato attraverso il microcatetere di calibro più piccolo; 3) ha una certa reazione infiammatoria, che rende permanentemente occlusa la struttura dei vasi sanguigni embolizzati; 4) Non ha effetti tossici e collaterali sui tessuti normali circostanti, inclusi effetti cancerogeni a lungo termine; 5) È facile da ottenere e relativamente economico.
Il materiale embolico liquido ha bagnabilità e può essere embolizzato nella massa della deformità, quindi è molto probabile che abbia le caratteristiche del materiale embolico ideale menzionato sopra. Alla fine degli anni '70, le persone iniziarono a esplorare gradualmente l'applicazione di materiali embolici liquidi nell'embolia AVM cerebrale e svilupparono continuamente nuovi materiali embolici liquidi.Storicamente, i materiali embolici liquidi includono principalmente due categorie: agenti sclerosanti vascolari e materiali embolici vascolari occlusivi.
Gli agenti angiosclerotici includono principalmente etanolo e tetradecilsolfonato di sodio, che sono utilizzati principalmente per il trattamento dell'iniezione diretta di malformazioni venose superficiali, che possono distruggere le cellule endoteliali, promuovere la formazione di trombi e rendere la lesione atrofizzata. Nel 1997, Yakes ha pubblicato per la prima volta uno studio sull'embolizzazione delle malformazioni cerebrovascolari intracraniche con etanolo puro. Tra i 17 casi trattati, una media di 13 mesi di angiografia ha rilevato che 7 pazienti sono stati curati solo mediante iniezione di etanolo puro. Tuttavia, i rischi dell'iniezione di etanolo limitano la sua citazione di avanzamento. Nel caso riportato da Yakes, 8 pazienti hanno avuto complicanze, anche se la maggior parte erano transitorie. Gli effetti collaterali dell'etanolo derivano principalmente dalla sua diretta responsabilità tissutale, che può causare ulcerazioni della pelle, necrosi della mucosa e danni permanenti ai nervi. Se utilizzato per l'embolizzazione intracranica di AVM, aggraverà in modo significativo l'edema del tessuto cerebrale attorno alla lesione, causando danni transitori o permanenti. Deficit neurologici sessuali. Inoltre, massicce iniezioni di etanolo possono portare a insufficienza cardiovascolare. A causa di problemi di sicurezza, sebbene il tasso di occlusione dell'IMA in questo studio fosse molto più alto di quello di altri materiali embolici allo stesso tempo, l'embolizzazione di agenti sclerotici vascolari come l'etanolo non è stata ampiamente utilizzata.
Nel 1975, Sano riportò l'uso di polimeri siliconici per l'embolizzazione di AVM intracranici, che era un precedente rapporto di materiali per embolizzazione liquida simile all'occlusione vascolare. Successivamente, Berenstein ha utilizzato una miscela di copolimero di silicone a bassa viscosità e polvere grande per l'embolizzazione, combinata con l'applicazione di un palloncino a doppio lume, che potrebbe consentire ulteriormente al materiale di embolizzazione di entrare nel piccolo vaso sanguigno distale. Rende anche il materiale embolico liquido alquanto controllabile. Fin dagli anni '70, i materiali embolici cianoacrilici rappresentati dall'n-Butil cianoacrilato (NBCA) sono stati utilizzati nell'embolizzazione delle malformazioni vascolari intracraniche, sostituendo gradualmente i suddetti copolimeri siliconici. Essendo il materiale embolico più importante per le malformazioni cerebrovascolari, è stato utilizzato per decenni. Alla fine degli anni '90, una società statunitense ha sviluppato Onyx, un nuovo tipo di materiale embolico liquido. Grazie alle sue buone proprietà controllabili, Onyx è gradualmente diventato un materiale embolico liquido più ampiamente utilizzato. Il sistema embolico liquido Lava prodotto da NeuoSafe è lo stesso di Onyx sui risultati clinici.
Rispetto ai materiali embolici solidi, i materiali embolici liquidi vaso-occlusivi possono essere riempiti uniformemente nei vasi sanguigni bersaglio, riducendo così la possibilità di ricanalizzazione vascolare e ottenendo un'embolizzazione permanente. D'altra parte, l'embolia liquida può essere iniettata direttamente nella massa malformata per raggiungere lo scopo di embolizzare veramente la lesione e curare la lesione. Attualmente, i materiali embolici liquidi hanno sostituito i materiali embolici solidi come materiale preferito per l'embolizzazione delle malformazioni cerebrovascolari. I materiali embolici solidi sono usati come materiali supplementari in rari casi. Secondo le loro caratteristiche, i materiali embolici liquidi vaso-occlusivi possono essere suddivisi in due tipi, materiali embolici liquidi adesivi e materiali embolici liquidi non adesivi. Il sistema embolico liquido Lava prodotto da NeuoSafe è un materiale embolico liquido non adesivo.