I progressi nella tecnologia medica hanno consentito lo sviluppo di nuove opzioni terapeutiche per i disturbi neurologici. Tra queste ci sono le malformazioni artero-venose (MAV), che sono grovigli patologici di arterie e vene nel cervello che possono portare a gravi complicazioni come rottura di aneurisma, ictus o emorragia. È incoraggiante vedere studi recenti che valutano l’efficacia degli agenti embolici liquidi di onice nel trattamento delle MAV intracraniche, suggerendo una prospettiva ottimistica nel trattamento di condizioni così complesse.
Gli agenti embolici liquidi Lava sono costituiti da copolimero di etilene vinil alcol (EVOH) disciolto in dimetilsolfossido (DMSO) e sono stati utilizzati nel trattamento endovascolare delle MAV. La caratteristica unica di Lava che lo distingue dagli altri agenti embolici è la sua capacità di penetrare più in profondità nel nidus dell'AVM, o nucleo centrale, e formare un cast solido attorno ai vasi, bloccando efficacemente il flusso sanguigno. Questa caratteristica rende Lava un'opzione interessante per il trattamento dell'AVM, poiché può ridurre la probabilità di emorragia o rottura e può eventualmente provocare la completa cancellazione della malformazione. Inoltre, LAVA Liquid Embolic System è disponibile in tre formulazioni di prodotto, LAVA-12, LAVA-18 e LAVA‐34. LAVA-12 è consigliato quando si alimentano i microvasi distali e attraverso piccoli alimentatori. LAVA-18 è raccomandato quando le iniezioni di alimentazione nel peduncolo verranno condotte vicino al nidus. LAVA-34 è consigliato per l'embolizzazione di un flusso più elevato e di componenti fistolose più grandi.
Lo studio clinico più recente ha dimostrato che 105 casi arruolati (53 casi nel gruppo test e 52 casi nel gruppo di controllo) sono stati embolizzati con successo e ritirati senza problemi, e il tasso di successo dell'embolizzazione è stato del 100%. I medici hanno valutato l’efficacia e la sicurezza di Lava nel trattamento delle MAV. Nel complesso, il tasso di obliterazione completa è stato osservato nel 100% dei casi, senza che siano stati segnalati casi di mortalità o gravi deficit neurologici permanenti. Sebbene questi risultati siano promettenti, è importante notare che il trattamento dell’AVM richiede un approccio globale che può incorporare varie modalità, a seconda delle condizioni specifiche del paziente.
Gli agenti embolici liquidi lava sono emersi come un'opzione promettente per il trattamento delle malformazioni artero-venose intracraniche. Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche per valutare appieno l’efficacia e la sicurezza di questo trattamento, i risultati di studi recenti sono incoraggianti. Con i continui progressi nella tecnologia medica e una maggiore comprensione delle complessità delle MAV, le prospettive per i pazienti affetti da queste condizioni sono positive. Gli agenti embolici liquidi offrono un'opzione promettente ed efficace per il trattamento delle malformazioni artero-venose intracraniche. Offrono un’opzione minimamente invasiva per il trattamento delle MAV, con elevate percentuali di successo tecnico, ridotto rischio di complicanze e risultati eccellenti. Come con qualsiasi tecnologia, gli agenti embolici liquidi richiedono il rispetto di linee guida rigorose, familiarità con il loro utilizzo e uno stretto lavoro di squadra tra neuroradiologi e neurochirurghi. Con i recenti progressi tecnologici negli agenti embolici liquidi, è probabile che continueranno a svolgere un ruolo chiave nel trattamento delle MAV.