Tra le molte malattie che minacciano la salute umana, l'ictus ischemico acuto (comunemente noto come infarto cerebrale) c'è una condizione importante che influisce fortemente sulla qualità della vita delle persone a causa della sua elevata morbilità, disabilità e tassi di mortalità. L'emergere di stent di trombectomia neurointervenzionale ha portato nuove speranze e scoperte al trattamento di questa malattia.
L'ictus ischemico acuto deriva principalmente dall'ostruzione vascolare cerebrale da parte di un coagulo di sangue, portando a ischemia e ipossia del tessuto cerebrale localizzato, che a sua volta innesca una serie di gravi disfunzioni neurologiche. In passato, le opzioni di trattamento per questa condizione erano relativamente limitate. Mentre i farmaci trombolitici erano un approccio comune, la loro efficacia era spesso insoddisfacente per i colpi che coinvolgono l'occlusione di grandi vasi. L'avvento degli stent di trombectomia neurointervenzionale ha cambiato questa situazione.
Strutturalmente, gli stent di trombectomia neurointervenzionale sono in genere realizzati con materiali o polimeri in metallo specializzati, che offrono un'eccellente flessibilità e supporto. Progettati come una "piccola borsa a rete", si distribuiscono senza intoppi all'interno del vaso sanguigno e aderiscono da vicino al coagulo. Durante la procedura effettiva, il chirurgo utilizza prima tecniche come l'angiografia per determinare con precisione la posizione e le dimensioni del coagulo. Il chirurgo esegue quindi una foratura nell'inguine del paziente e inserisce un catetere guida sottile nell'arteria femorale, stabilendo un passaggio sicuro per le procedure successive.
Successivamente, sotto la guida del filo guida, il microcatetere caricato con lo stent retriever viene accuratamente consegnato all'area vascolare cerebrale in cui si trova il vaso sanguigno. Questo passaggio richiede al medico di avere abilità superbe ed estensive esperienze, perché i vasi sanguigni cerebrali sono molto delicati e complessi nella struttura e la minima disattenzione può causare danni ai vasi sanguigni. Quando il microcatetere raggiunge il trombo, il medico rilascerà lo stent retriever e gli consentirà di espandersi all'interno del trombo. Il design a maglie dello stent retriever può adattarsi bene al trombo. Dopo aver aspettato un po 'per assicurarsi che lo stent e il trombo siano completamente integrati, il medico tirerà lentamente fuori lo stent retriever fuori dal corpo insieme al trombo, ripristinando così il vaso sanguigno bloccato e ripristinando l'afflusso di sangue al cervello.
La terapia con stent di trombectomia neurointervenzionale presenta molti vantaggi significativi rispetto ai metodi di trattamento tradizionali. Innanzitutto, può rimuovere direttamente il trombo dal vaso sanguigno e ha un tasso di ricanalizzazione più elevato per le occlusioni di grandi vasi. Studi hanno dimostrato che l'uso di stent di trombectomia può ripristinare il flusso sanguigno nel cervello in un breve periodo di tempo, riducendo notevolmente il numero di cellule nervose che muoiono a causa dell'ischemia, riducendo così il rischio di grave disabilità nei pazienti. In secondo luogo, questo metodo di trattamento è una chirurgia minimamente invasiva e provoca traumi relativamente ridotti al paziente. Rispetto alla craniotomia tradizionale, non richiede l'apertura del cranio e l'operazione di trattamento può essere completata attraverso un piccolo punto di puntura e anche il tempo di recupero postoperatorio del paziente è significativamente ridotto.
Naturalmente, nessuna tecnologia medica è perfetta. La trombectomia neurointervenzionale con stent ha anche alcuni rischi e limitazioni. Ad esempio, durante la procedura chirurgica, i vasi sanguigni possono essere danneggiati, causando rottura e sanguinamento; Durante il processo di rimozione del trombo, può anche cadere ed entrare in altri vasi sanguigni con il flusso sanguigno, causando nuovi blocchi. Inoltre, la trombectomia con stent ha un limite di finestra temporale rigorosa ed è generalmente raccomandato di essere eseguita entro 6-24 ore dall'inizio. Prima è il trattamento, migliore è l'effetto. Pertanto, il tessuto cerebrale è molto sensibile all'ischemia. Ogni minuto e ogni secondo di ritardo può portare a una maggiore morte delle cellule nervose, influenzando la prognosi del paziente.