Alla conferenza LINNC China 2024, i medici hanno avuto un’accesa discussione su un caso di aneurisma dell’arteria comunicante anteriore con rottura del sacco figliale. Diversi medici hanno proposto diversi piani di trattamento. Diamo un'occhiata.
Di seguito sono mostrate le pellicole dell'aneurisma dell'arteria comunicante anteriore con rottura del sacco figlia:
Professor Spelle dalla Francia:
Abbiamo scelto di impiantare WEB nel corpo prossimale dell'aneurisma per il trattamento. Dopo l'impianto del WEB, la sottosacca dell'aneurisma non era più visualizzata e l'aneurisma non si è rotto né sanguinava nuovamente. Tuttavia, questo aneurisma si è ripresentato, probabilmente a causa del problema delle piccole dimensioni del WEB.
Professor Zhu Liangfu dell'Henan, Cina:
Preferisco l'embolizzazione stent-assistita. Uno dei principali vantaggi della WED nel trattamento degli aneurismi rotti è che può evitare l’uso di farmaci antipiastrinici. L'emergere del tirofiban ha ridotto significativamente l'incidenza delle complicanze derivanti dall'uso degli stent nella fase acuta.
Professore Li Qiang da Shanghai, Cina:
Penso che il tirofiban per via endovenosa non sia stato in grado di ridurre significativamente gli eventi trombotici causati da un’insufficiente preparazione piastrinica rispetto ai classici doppi anticorpi orali. Inoltre, alcuni pazienti potrebbero aver bisogno di essere sottoposti a drenaggio ventricolare o addirittura a craniotomia per ulteriori trattamenti dopo l'embolizzazione. In questo caso, l’uso di farmaci antipiastrinici aumenterà il corrispondente rischio di sanguinamento. L’avvento del tirofiban ha effettivamente portato una certa comodità all’embolizzazione acuta stent-assistita, ma è ovviamente meglio se l’uso di farmaci antipiastrinici può essere evitato utilizzando il WEB.
Professor Moret dalla Francia:
Penso che l'impianto WEB sia sicuro ed efficace nel trattamento di tale aneurisma e che il tasso di recidiva dell'aneurisma sia basso.