La tecnologia SWIM è una tecnologia completa basata sul recupero dello stent come pietra angolare. È stato combinato con l'aspirazione da contatto intermedio del catetere per realizzare il doppio meccanismo di "afferramento dello stent" e "aspirazione del catetere". si è sviluppato in uno stent per trombectomia combinato con una tecnica di trombectomia con catetere intermedio dopo una continua evoluzione. Si tratta di una soluzione di trombectomia con caratteristiche cinesi che è stata esplorata e vagliata dai medici trombectomizzati cinesi, tenendo conto dell’effetto e del costo. Quelle tecniche che includono cateteri guidati da palloncino, cateteri di aspirazione, ecc. non possono essere chiamate tecniche SWIM. Esistono due modi per rimuovere lo stent nella tecnica SWIM: uno è che lo stent per trombectomia viene estratto dal catetere intermedio e quindi il catetere intermedio aspira. L'altro è che lo stent per trombectomia viene ritirato per metà nell'estremità di testa del catetere intermedio e quindi ritirato completamente dopo essere stato bloccato. . Il primo metodo può essere attribuito a uno schema che utilizza il catetere intermedio come canale per la trombectomia e lo stent viene recuperato dopo che l'altezza è in posizione più il catetere intermedio è aspirazione in situ, particolarmente adatto per l'occlusione dell'arteria cerebrale media e altre piccole embolie carichi che possono essere tirati o aspirati nel catetere intermedio. La seconda metodica è riconducibile ad una tecnica di trombectomia con doppie pinze fisse abbinata ad aspirazione.
Se la tecnologia SWIM è una caratteristica cinese, la tecnologia Solumbra è nata e promossa all’estero. Come la tecnica SWIM, si è evoluta in una tecnica di trombectomia che combina uno stent per trombectomia con un catetere di aspirazione. Le fasi operative della tecnica Solumbra sono sostanzialmente le stesse della tecnica SWIM, ma i dettagli sono diversi dalla tecnica SWIM in cui il catetere intermedio si attacca al trombo, e dalla tecnica Solumbra in cui il catetere di aspirazione non tocca il trombo trombo. Per compensare il difetto che la tecnica standard Solumbra non entra direttamente in contatto con il trombo e ottenere un migliore effetto di rimozione del trombo, la tecnica ARTS è stata ulteriormente migliorata. Il miglioramento principale è che l'estremità prossimale deve utilizzare un catetere guida a palloncino e il catetere di aspirazione è vicino all'estremità prossimale del trombo durante l'aspirazione. A differenza della tecnica Solumbra standard, lo stent può essere ritirato nel catetere di aspirazione e il catetere di aspirazione può essere mantenuto in situ per l'aspirazione. Il catetere di recupero e di aspirazione dello stent può anche essere ritirato contemporaneamente dal corpo nel suo insieme. La tecnologia ARTS richiede che lo stent per trombectomia e il catetere di aspirazione vengano ritirati come un unico sistema. Sono molti gli studi sulla tecnologia Solumbra all’estero. Alcuni studi hanno valutato l'effetto della conversione dalla tecnologia ADAPT alla tecnologia Solumbra sul tasso di ricanalizzazione e hanno scoperto che la conversione alla tecnologia Solumbra può aumentare il tasso di ricanalizzazione del 13,3%. E maggiore è il diametro del vaso occluso, maggiore è la probabilità di utilizzare la strategia di conversione. Ha inoltre suggerito che, nei pazienti con vasi occlusi di grande diametro e grande carico di trombi, potrebbe essere più appropriato dare direttamente priorità alla tecnica Solumbra.
La tecnica ADAPT si riferisce al metodo della trombectomia con aspirazione diretta come tecnica preferita. All'inizio, l'operazione standard di ADAPT consisteva nell'aspirare una parte del trombo con il catetere di aspirazione, quindi ritirare il catetere e il trombo intero. Il vantaggio dell'aspirazione è che solo una parte del trombo viene aspirata dalla punta del catetere e la parte principale del trombo che si trova all'esterno può staccarsi in qualsiasi momento. Mentre lo stent retriever per trombo ripara l'intero trombo. Ciò suggerisce anche che lo stent per trombectomia rappresenta in quel momento un nuovo modo efficace per la terapia endovascolare e non l'aspirazione. Tuttavia, con il miglioramento e la sostituzione del catetere di aspirazione, il nuovo catetere di aspirazione ha una migliore capacità di dispiegamento e un lume più ampio, che fornisce una maggiore capacità di aspirazione. E la maggior parte dei trombi può essere aspirata direttamente dal catetere dal sito originale. Anche la sua procedura operativa standard è stata modificata nell'attuale catetere di aspirazione dopo il contatto con il trombo e l'aspirazione continua a pressione negativa, e il trombo viene risucchiato fuori dal corpo fino alla scomparsa della pressione negativa e al ripristino del flusso sanguigno. A meno che gli emboli organizzati con grande volume e consistenza dura non possano essere completamente aspirati dal corpo dal catetere, questa situazione dovrebbe essere convertita alla tecnica Solumbra il prima possibile. Può essere più opportuno rimuovere il corpo intero attraverso la doppia pinza fissa del catetere di aspirazione con stent retriever.