A livello globale, l’ictus è una delle principali cause di morte e disabilità. L’ictus ischemico si verifica quando un coagulo di sangue ostruisce un’arteria nel cervello. Un trattamento rapido ed efficace è fondamentale per ridurre il rischio di disabilità a lungo termine e aumentare le possibilità di sopravvivenza. L’approccio endovascolare meccanico al trattamento dell’ictus è migliorato significativamente negli ultimi tempi. Il catetere per accesso distale di grande diametro guidato da palloncino con doppia aspirazione e stent retriever è diventato un approccio standard per la gestione dell'ictus ischemico. Questo articolo esplora le caratteristiche e i vantaggi di questa tecnica.
Il catetere per accesso distale guidato da palloncino con doppio diametro di aspirazione e stent retriever è una procedura minimamente invasiva che prevede l'inserimento di un filo attraverso l'arteria femorale fino al vaso sanguigno bloccato nel cervello. Il filo guida viene fatto avanzare fino al coagulo e un catetere a palloncino viene quindi fatto avanzare sopra il filo. Il palloncino viene gonfiato per creare un sigillo attorno al vaso e un catetere per accesso distale di grande diametro viene fatto avanzare attraverso l'occlusione. Il catetere a palloncino viene quindi sgonfiato e il recuperatore di stent viene rilasciato attraverso il catetere di grosso diametro. Il dispositivo di recupero dello stent è progettato per catturare il coagulo e il catetere viene quindi tirato indietro, estraendo ulteriormente il coagulo dal cervello. Viene applicata la doppia aspirazione, aspirando attivamente il trombo con un catetere di aspirazione. Il catetere a palloncino viene quindi gonfiato nuovamente, fornendo un'occlusione temporanea per prevenire l'embolizzazione prossimale durante il recupero dello stent. Il dispositivo di recupero dello stent e il catetere vengono quindi rimossi e viene eseguita l'imaging per confermare la corretta rimozione del coagulo.
Il catetere per accesso distale di grande diametro guidato da palloncino con doppia aspirazione e recuperatore di stent offre numerosi vantaggi nel trattamento dell'ictus ischemico. Innanzitutto, si tratta di una procedura minimamente invasiva, che provoca danni minimi o nulli ai vasi sanguigni. Inoltre, la procedura può essere eseguita rapidamente, riducendo i tempi di ricanalizzazione. L'approccio fornisce anche un alto tasso di ricanalizzazione riuscita e lo stent-retriever può catturare coaguli che non sono accessibili con altre tecniche. È stato inoltre dimostrato che il catetere per accesso distale guidato da palloncino con foro largo con doppia aspirazione e stent-retriever migliora gli esiti neurologici nei pazienti con ictus.
La procedura si è rivelata fattibile e sicura nella pratica clinica. Sta anche diventando l’approccio standard in molti centri per ictus completi. Diversi studi hanno dimostrato l’efficacia di questa tecnica, con alti tassi di riperfusione riuscita, bassi tassi di complicanze e buoni risultati clinici per i pazienti.
In sintesi, il catetere per accesso distale di grande diametro guidato da palloncino con doppia aspirazione e recuperatore di stent ha rivoluzionato la gestione dell'ictus ischemico. La procedura fornisce un trattamento minimamente invasivo ed efficace per i pazienti, con conseguente rapida ricanalizzazione e migliori risultati neurologici. La tecnica sta diventando l’approccio standard in molti centri per l’ictus in tutto il mondo. Pertanto, è fondamentale che gli operatori sanitari siano consapevoli della tecnica e dei suoi vantaggi per fornire cure ottimali ai pazienti colpiti da ictus.