L'aneurisma intracranico è una comune malattia vascolare intracranica. A causa di anomalie congenite o lesioni acquisite, si verifica un danno locale alla parete vascolare. Sotto l'azione del carico emodinamico e di altri fattori, il rigonfiamento anomalo si espande gradualmente.
L'embolizzazione a spirale è il trattamento interventistico più comune per gli aneurismi intracranici. Una grande quantità di dati clinici dimostra che circa il 94% degli aneurismi non rotti può essere trattato con una semplice embolizzazione a spirale. L'embolizzazione a spirale utilizza principalmente un microcatetere per far arrivare la spirale alla cavità dell'aneurisma, bloccando l'aneurisma dalla circolazione sanguigna, occludendo così l'aneurisma. Questo metodo di trattamento include: semplice embolizzazione dell'aneurisma a spirale, embolizzazione dell'aneurisma a spirale assistita da stent ed embolizzazione dell'aneurisma a spirale assistita da palloncino.
La bobina è un filo metallico di platino con una consistenza morbida. Durante l'operazione di embolizzazione, un microcatetere viene inserito nella cavità dell'aneurisma, quindi viene utilizzata un'asta di spinta per spingere la bobina nella cavità dell'aneurisma attraverso il microcatetere. Quando la bobina è stabile nell'aneurisma, la connessione tra l'asta di spinta e la bobina viene rilasciata, l'asta di spinta viene estratta dal microcatetere e quindi la bobina successiva è pronta per essere inserita.
Il meccanismo d'azione della spirale è quello di riempire meccanicamente il corpo dell'aneurisma e indurre trombosi nell'aneurisma, bloccando l'impatto del flusso sanguigno sulla parete dell'aneurisma, riducendo così il rischio di rottura e sanguinamento dell'aneurisma intracranico. L'embolizzazione della spirale viene trattata tramite un approccio intravascolare, evitando l'elevato rischio e il lungo periodo di recupero associati all'incisione intracranica e alla craniotomia nella chirurgia tradizionale.
L'embolizzazione semplice dell'aneurisma con spirale richiede maggiori competenze ed esperienza per garantire l'efficacia dell'embolizzazione.
L'embolizzazione dell'aneurisma con spirale assistita da stent aumenta la stabilità e la controllabilità del trattamento tramite l'introduzione di stent. Lo stent può essere posizionato nel vaso sanguigno per fornire ulteriore supporto per impedire alla spirale di cadere o fuoriuscire dall'aneurisma, riducendo il rischio di risanguinamento postoperatorio. Allo stesso tempo, il trattamento assistito da stent protegge meglio l'afflusso di sangue al tessuto cerebrale circostante durante l'embolizzazione dell'aneurisma.
L'embolizzazione dell'aneurisma con spirale assistita da palloncino è anche nota come tecnologia di rimodellamento con palloncino. Durante l'operazione, il palloncino viene posizionato nel collo dell'aneurisma per impedire il possibile spostamento intraoperatorio della spirale, e la spirale viene posizionata nel sacco dell'aneurisma tramite un microcatetere, che può aumentare la densità di riempimento della spirale nel sacco dell'aneurisma. Il suo vantaggio principale è che può essere utilizzata come occlusione temporanea per controllare il sanguinamento in caso di rottura dell'aneurisma durante l'intervento chirurgico.