La terapia endovascolare per l’ictus, focalizzata sulla trombectomia con stent retriever e sull’aspirazione diretta del coagulo, è un campo in rapida evoluzione nella gestione dell’ictus ischemico acuto. L’ictus è una delle principali cause di morte e disabilità in tutto il mondo e un trattamento tempestivo è essenziale per ridurre il rischio di danni cerebrali e migliorare i risultati a lungo termine.
Il trattamento tradizionale per l’ictus ischemico acuto è la trombolisi endovenosa, che prevede la somministrazione di un agente trombolitico per sciogliere il coagulo che causa l’ictus. Tuttavia, l’efficacia di questo trattamento è limitata poiché può essere somministrata solo entro poche ore dalla comparsa dei sintomi e non sempre riesce a sciogliere il coagulo.
La terapia endovascolare per l’ictus, invece, prevede una procedura minimamente invasiva in cui uno specialista neurointerventistico accede all’arteria bloccata nel cervello attraverso un catetere inserito nell’inguine. In questa terapia vengono utilizzate due tecniche principali: trombectomia con stent retriever e aspirazione diretta del coagulo.
La trombectomia con stent retriever (SRT) prevede l'uso di un dispositivo specializzato che viene inserito nell'arteria bloccata. Una volta posizionato, il dispositivo si espande e intrappola il coagulo, che viene poi rimosso insieme al dispositivo, ripristinando il flusso sanguigno nell'area interessata del cervello. Questa tecnica ha dimostrato di essere molto efficace nell'aprire le arterie bloccate nel cervello, con una percentuale di successo fino al 90%.
L'aspirazione diretta del coagulo (DCA) è una tecnica più recente che prevede l'uso di un catetere di aspirazione per rimuovere il coagulo direttamente dall'arteria bloccata. Questa tecnica si è rivelata efficace nei casi in cui il coagulo è relativamente piccolo e situato vicino alla superficie del cervello.
Sia SRT che DCA hanno mostrato risultati promettenti negli studi clinici, con risultati significativamente migliori per i pazienti che ricevono questi trattamenti rispetto a quelli che ricevono la sola trombolisi endovenosa. Gli studi hanno anche dimostrato che queste tecniche sono sicure, con un basso rischio di complicanze.
I vantaggi della terapia endovascolare per l’ictus sono chiari: si tratta di un trattamento altamente efficace per l’ictus ischemico acuto che può essere utilizzato in una gamma più ampia di pazienti rispetto alla sola trombolisi endovenosa. La tecnologia sta avanzando rapidamente, con lo sviluppo di nuovi dispositivi e tecniche che promettono di rendere il trattamento ancora più efficace e sicuro.
Nel complesso, la terapia endovascolare per l’ictus focalizzata sulla trombectomia con stent retriever e sull’aspirazione diretta del coagulo rappresenta un punto di svolta nella gestione dell’ictus ischemico acuto. Offre un’alternativa ai trattamenti tradizionali, spesso limitati nella loro efficacia, e ha il potenziale per migliorare significativamente i risultati per i pazienti colpiti da ictus. Con la ricerca continua e i progressi tecnologici, il futuro di questo campo sembra luminoso e possiamo aspettarci continui progressi nella lotta contro l’ictus.