La trombectomia con stent e la trombectomia con aspirazione con catetere sono spesso utilizzate nel trattamento dell'occlusione acuta dei grandi vasi intracranici. Tuttavia, la trombectomia con stent presenta gli svantaggi della frammentazione del trombo, del danno endoteliale vascolare e della parziale incapacità di ricanalizzare durante il trattamento. La trombectomia con aspirazione con catetere ha una minore capacità di aprire i vasi sanguigni durante il trattamento rispetto alla trombectomia con stent, ma può ridurre il rischio di fuga di trombi in luoghi distanti e causare danni alla parete vascolare. Alcuni studiosi hanno studiato la trombectomia con stent e il catetere intermedio combinati con la trombectomia con stent.
Trombectomia con stent, il metodo specifico consiste nel forare l'arteria femorale ed eseguire l'angiografia per chiarire i vasi sanguigni, posizionare il catetere guida nel vaso sanguigno più vicino alla lesione sotto la guida del filo guida e inserire il catetere intermedio, il micro-filo guida e microcatetere, posizionare lo stent nella zona occlusa, utilizzare il microcatetere per semi-recuperare lo stent e quindi rimuovere il trombo dopo averlo lasciato per 5 minuti.
Aspirazione con catetere intermedio combinata con trombectomia con stent, il metodo specifico consiste nell'utilizzare lo stent per fornire il catetere intermedio all'estremità prossimale del trombo sulla base di una trombectomia con stent semplice, chiudere il catetere intermedio per il lavaggio, utilizzare una siringa per mantenere il sangue ripristinare lo stato di aspirazione e spostare lentamente in avanti il catetere di aspirazione.
Attraverso dati clinici, si è riscontrato che rispetto alla trombectomia con stent e all'aspirazione con catetere intermedio combinata con trombectomia con stent, l'aspirazione con catetere intermedio combinata con trombectomia con stent presenta i seguenti vantaggi:
1. L'aspirazione con catetere intermedio combinata con la trombectomia dello stent ha un alto tasso di ricanalizzazione vascolare nel trattamento dell'infarto cerebrale acuto, riducendo il rischio di emorragia cerebrale;
2. Il catetere intermedio accorcia il tempo operatorio, riduce il numero di operazioni di trombectomia ed evita il danno all'endotelio vascolare causato da operazioni di trombectomia ripetute e a lungo termine;
3. Il rischio di emorragia cerebrale causata dal tempo prolungato di ricanalizzazione vascolare è ridotto e l'incidenza di eventi avversi come emorragia cerebrale e fuga di trombi nei pazienti è ridotta.
In sintesi, l’applicazione clinica dell’aspirazione con catetere intermedio combinata con la trombectomia con stent per il trattamento dell’infarto cerebrale acuto migliora efficacemente il tasso di successo della ricanalizzazione vascolare, riduce il tempo operatorio, è benefica per la prognosi e ha una buona sicurezza.