La terapia neurointerventistica è stata sempre più utilizzata come metodo di trattamento molto efficace. Attualmente, le strategie di trattamento per l'infarto cerebrale acuto sono costantemente innovative, le più rappresentative delle quali sono i due metodi di trattamento prospettico della combinazione di stent con aspirazione e trombectomia con aspirazione. Quindi, come scegliere nella pratica il piano di trattamento appropriato?
Per la combinazione di trombectomia aspirata e stent retriever, l'accuratezza e la velocità della risposta precoce sono ovviamente le più importanti nel trattamento dell'infarto cerebrale acuto. Il mancato raggiungimento di un trattamento efficace nei tempi corretti spesso provoca un peggioramento delle condizioni del paziente e danni al sistema nervoso. Pertanto, il piano di trattamento iniziale dovrebbe tenere conto delle condizioni generali del paziente, come età, anamnesi, sintomi, posizione e dimensione della lesione, ecc.
Come metodo di trattamento dell'infarto cerebrale acuto, la trombectomia aspirata ha un'accuratezza e una velocità molto elevate, ampiamente riconosciute nella pratica. Il tubo utilizzato per estrarre il trombo ha un diametro di 5/6 ed è una tecnologia accurata che consente misurazioni e trattamenti accurati garantendo al contempo un funzionamento relativamente regolare. Uno dei vantaggi della trombectomia aspirata è che, rispetto alla combinazione di stent, ha una migliore adattabilità biologica, può promuovere meglio la formazione di trombi e rimuoverli rapidamente, ottenendo così migliori effetti terapeutici. Rispetto alla combinazione di stent retriver e catetere di aspirazione, la trombectomia con aspirazione presenta evidenti vantaggi in termini di riduzione del tempo di trattamento, miglioramento dei sintomi del paziente e riduzione delle sequele.
Tuttavia, ci sono alcuni svantaggi della trombectomia aspirata. In primo luogo, non risolve il problema di non essere in grado di superare le dimensioni di un coagulo con il suo stesso potere distruttivo. In secondo luogo, poiché l'effetto dell'aspirazione del trombo nella rimozione del trombo dipende dalla viscosità del trombo e dalla quantità di fibrina, ciò comporta alcune difficoltà per il chirurgo durante l'operazione. Infine, durante il processo di aspirazione e trombectomia possono verificarsi alcune reazioni avverse come emorragia intracranica, insonnia e spasmi muscolari e il verificarsi di queste reazioni avverse può peggiorare ulteriormente le condizioni e la qualità della vita del paziente.
Rispetto alla trombectomia mediante aspirazione, lo stent retriever combinato con la terapia di aspirazione ha mostrato risultati migliori nel trattamento dei trombi di grandi dimensioni. Uno stent retriever combinato con l'aspirazione può gestire molto facilmente coaguli di grandi dimensioni e ottenere il massimo effetto terapeutico perché lo stent consente ai farmaci trombolitici di aderire alla superficie del coagulo per migliorarne la rimozione. Lo stent retriever combinato con l'aspirazione può anche aiutare il chirurgo incaricato dell'intervento a controllare meglio la profondità e l'ampiezza del suo trattamento, misurando così con maggiore precisione la dimensione e la posizione della lesione. Allo stesso tempo, poiché lo stent retriever combinato con l'aspirazione può superare le rispettive carenze, il trombo può essere eliminato in modo più efficace, consentendo ai pazienti di ottenere un effetto del trattamento più perfetto.
Quando si sceglie tra aspirazione e stent retriever combinato con aspirazione, la chiave è considerare la condizione unica di ciascun paziente e le esigenze di trattamento nella pratica. Se la dimensione del coagulo di sangue è piccola, è possibile scegliere l'aspirazione della trombectomia. Se il coagulo di sangue è grande, è possibile scegliere il trattamento combinato con stent. Qualunque sia il piano di trattamento scelto, dovrebbe essere personalizzato in base all'età del paziente, all'anamnesi, ai sintomi e ad altri fattori, in modo da ripristinare la salute del paziente il prima possibile e ridurre l'impatto della malattia sulla vita del paziente.
In sintesi, entrambe le opzioni di trattamento, la trombectomia con aspirazione e lo stent retriever combinato con l’aspirazione, hanno prestazioni eccellenti e dovrebbero essere selezionate tenendo conto di fattori quali le esigenze del paziente e la durata del trattamento. Pertanto, in pratica, i medici dovrebbero scegliere la strategia di trattamento neurointerventistico di prima linea più fattibile ed efficace in base alle condizioni specifiche di ciascun paziente e alle esigenze di trattamento per ottenere migliori effetti terapeutici e promuovere ulteriore innovazione nel campo della terapia neurologica.