L’ictus ischemico acuto, causato da un coagulo che blocca il flusso sanguigno al cervello, è una delle principali cause di morte e disabilità in tutto il mondo. Lo sviluppo della trombectomia meccanica, o rimozione del coagulo, ha rivoluzionato il trattamento dell’ictus acuto. Tuttavia, gli attuali dispositivi per la trombectomia presentano dei limiti e sono ancora necessari ulteriori miglioramenti e innovazioni per ottimizzare gli esiti dell’ictus. In futuro, la direzione della trombectomia meccanica si concentrerà su tre aree principali: miglioramento dell’efficacia, miglioramento della sicurezza ed espansione dell’accessibilità.
Migliorare l'efficacia
L'obiettivo principale della trombectomia meccanica è ripristinare in modo rapido ed efficace il flusso sanguigno al cervello, riducendo così al minimo il danno cerebrale e migliorando i risultati. Tuttavia, anche con gli attuali dispositivi per trombectomia, un numero significativo di pazienti soffre ancora di disabilità o morte. Pertanto, i futuri dispositivi per la trombectomia mireranno a ridurre ulteriormente il tempo e lo sforzo necessari per rimuovere i coaguli, garantendo al tempo stesso la rimozione completa dei coaguli.
Una direzione promettente è lo sviluppo di nuove tecnologie di trombectomia, come l’uso di dispositivi di aspirazione, stent retriever con geometria regolabile e dispositivi specifici per il coagulo. Questi dispositivi hanno mostrato risultati promettenti negli studi preclinici e negli studi clinici iniziali.
Migliorare la sicurezza
Sebbene la trombectomia meccanica abbia dimostrato un’elevata efficacia, comporta ancora alcuni rischi, tra cui emorragia e lesioni vascolari. Pertanto, i futuri dispositivi per la trombectomia si concentreranno anche sulla riduzione al minimo di questi rischi e complicazioni.
Ad esempio, i dispositivi più recenti possono includere un migliore controllo dell’implementazione del dispositivo, una migliore visualizzazione del trombo e delle strutture circostanti e un migliore tracciamento dei frammenti di coagulo durante il processo di rimozione. Inoltre, materiali più recenti con migliore biocompatibilità e minore trombogenicità possono essere utilizzati per ridurre il rischio di lesioni vascolari e di formazione di trombi.
Ampliare l'accessibilità
Attualmente, non tutti i pazienti con ictus hanno accesso alla trombectomia meccanica a causa delle risorse limitate, della mancanza di personale qualificato e delle barriere geografiche. Pertanto, i futuri dispositivi per la trombectomia mireranno a migliorare l’accessibilità a questo trattamento salvavita.
Ad esempio, i dispositivi più recenti potrebbero essere progettati per un utilizzo più semplice da parte di medici non specialisti o anche per l’uso autonomo da parte di pazienti in località remote. La telemedicina e l’intelligenza artificiale possono anche essere utilizzate per aiutare a diagnosticare e classificare i pazienti con ictus e indirizzare il trattamento appropriato.
Con il progresso della tecnologia, il futuro della trombectomia meccanica è luminoso. I futuri dispositivi per la trombectomia mireranno a migliorare l’efficacia, migliorare la sicurezza ed espandere l’accessibilità. Lo sviluppo di nuove tecnologie di trombectomia, il miglioramento della sicurezza dei dispositivi e l’espansione dell’accessibilità miglioreranno senza dubbio gli esiti dell’ictus e salveranno innumerevoli vite.