La trombectomia con stent retriever è una procedura chirurgica minimamente invasiva utilizzata nel trattamento dell'ictus ischemico. È una forma di intervento neurovascolare che prevede l'uso di un dispositivo di recupero dello stent che viene infilato attraverso un catetere nel sito del blocco nel cervello. Il dispositivo quindi afferra il coagulo e lo estrae dall'arteria, ripristinando il flusso sanguigno al cervello.
La trombectomia con stent retriever è una tecnica relativamente nuova che è stata sviluppata nel campo della neuroradiologia interventistica. Viene utilizzato principalmente per trattare l'ictus ischemico acuto causato da occlusione dei grandi vasi (LVO), che rappresenta circa il 30% di tutti i casi di ictus ischemico. LVO si riferisce al blocco di una delle arterie principali che fornisce sangue al cervello, come l'arteria carotide interna, l'arteria cerebrale media o l'arteria basilare.
La procedura viene solitamente eseguita in anestesia locale da un neuroradiologo interventista, specializzato nella diagnosi e nel trattamento delle condizioni neurologiche utilizzando tecniche minimamente invasive. Il paziente giace piatto su un tavolo operatorio e viene praticata una piccola incisione nell'inguine o nel braccio per accedere a un'arteria. Un catetere lungo e sottile viene quindi inserito nell'arteria e guidato attraverso i vasi sanguigni fino al sito dell'ostruzione nel cervello.
Una volta che il catetere è in posizione, il dispositivo di recupero dello stent viene fatto passare attraverso il catetere e guidato verso il coagulo. Il dispositivo è progettato per espandersi e afferrare il coagulo, consentendo al neuroradiologo interventista di tirare delicatamente il dispositivo per rimuovere il coagulo dall'arteria. Il processo viene ripetuto se necessario, fino a quando tutto il coagulo è stato rimosso e il flusso sanguigno al cervello è stato ripristinato.
La trombectomia con stent retriever è un trattamento altamente efficace per l'ictus ischemico causato da LVO, con studi che dimostrano che può migliorare sostanzialmente i risultati dei pazienti. In particolare, è stato dimostrato che la trombectomia con stent retriever riduce significativamente il rischio di disabilità e migliora la funzione neurologica nei pazienti con ictus ischemico acuto.
Tuttavia, la trombectomia con stent retriever non è appropriata per tutti i pazienti con ictus ischemico. La procedura è efficace solo nel trattamento dell'occlusione dei grandi vasi e non è appropriata per l'occlusione dei piccoli vasi, che è la causa più comune di ictus ischemico. Inoltre, la procedura può essere rischiosa e richiede un'attenta selezione dei pazienti e operatori esperti per ridurre al minimo il rischio di complicanze.
In conclusione, la trombectomia con stent retriever è una procedura chirurgica minimamente invasiva che può trattare efficacemente l'ictus ischemico causato dall'occlusione di un grande vaso. È importante che i pazienti e gli operatori sanitari siano consapevoli di questa tecnica e dei suoi potenziali benefici al fine di migliorare i risultati dei pazienti e ridurre il carico dell'ictus.