Il 12 marzo 2025, il corso di chirurgia interventistica avanzata di Essen (Alice 2025), che ha attirato molta attenzione nel campo del neurointervento in tutto il mondo, si è aperto alla grande in Essen, in Germania. La conferenza è stata guidata dal professor René Chapot, un esperto di neurointervention di fama mondiale e direttore del Dipartimento di NeuroIntervention presso l'ospedale Alfred Krupp di Essen, in Germania, e ha riunito i migliori esperti di neurointervention di tutto il mondo per discutere e mostrare gli ultimi progressi e le innovazioni tecnologiche nel campo del neurointervenzione.
Durante la conferenza di tre giorni, i team di esperti dei tre centri di Essen, Santander e Bordeaux dimostreranno 15 interventi chirurgici neurointervenzionali. Inoltre, la conferenza ha anche molteplici sessioni di discussione e linguaggio, che coprono aneurismi, malformazioni artero-venose, fistole artero-venose durane, ematomi subdurali cronici, stenosi vascolare cerebrale e altre malattie e si impegna a fornire una piattaforma di scambio accademico di alto livello per i partecipanti.
Il team del professor Gu Yuxiang dell'ospedale Huashan affiliato all'Università di Fudan ha presentato un discorso chiave intitolato "Trattamento dell'ematoma subdurale cronico: prospettive future". CSDH è caratterizzato da elevata morbilità, alto tasso di recidiva e alto tasso di disabilità. I trattamenti farmacologici come l'atorvastatina e l'acido transamico stanno facendo progressi continui; L'embolizzazione dell'arteria meningea (MMAE) ha un grande potenziale e lo studio China Magic-MT, come più grande convalida clinica fino ad oggi, ha fornito prove di supporto. Le direzioni future possono concentrarsi sul potenziale terapeutico della resezione di Bevacizumab e della membrana endoscopica, nonché sullo sviluppo di modelli di previsione della ricorrenza AI e nuovi materiali embolici.
Il professor Walter Wohlegemuth della Martin Luther University Halle-Wittenberg in Germania ha tenuto un discorso chiave sull'elettroembolizzazione degli AVM ", che ha discusso in dettaglio la potenziale efficacia della terapia di elettrombolizzazione della bleomicina (Beet) per gli AVM. La bleomicina migliora l'efficacia attraverso l'elettroporazione reversibile e aumenta la concentrazione del farmaco nella lesione attraverso una perfusione intra-arteriosa continua, che sembra essere efficace nel trattamento degli AVM. I casi clinici hanno dimostrato che la barbabietola può ridurre significativamente la recidiva e il sanguinamento negli AVM in aree complesse come la regione maxillofacciale e l'orecchio. Le direzioni di ottimizzazione tecnica includono layout degli elettrodi, standardizzazione dei parametri di infusione e trattamento combinato multimodale.
Il professor Fabian Arnberg del Karolinska Institute in Svezia ha tenuto un discorso chiave sul "trattamento FD di aneurismi rotti". FD è adatto per il trattamento di prima linea di aneurismi di dissezione a collo largo e rotto, ma aumenta il rischio di sanguinamento e trombosi. Nella terapia neurointosta, la gestione antipiastrinica richiede cautela, coinvolgendo aspetti come la selezione dei farmaci, l'adeguamento della dose e i test di laboratorio. La valutazione dell'imaging è di grande significato per lo screening del danno alla parete vascolare, la distribuzione dell'ematoma e il follow-up postoperatorio. I casi complessi richiedono spesso una bobina combinata o un doppio impianto FD e il monitoraggio dell'imaging postoperatorio precoce è molto importante. Il conflitto tra i tempi dell'impianto di EVD e la gestione antipiastrinica richiede la formulazione di una strategia individualizzata e si raccomanda di formulare un protocollo di gestione della terapia intensiva. In breve, il trattamento FD di aneurismi rotti richiede una precisa ricostruzione anatomica, un aggiustamento della dose dinamica e un monitoraggio radiologico completo per migliorare l'efficacia e ridurre il rischio di complicanze.
Il professor Tufail Palankar dell'Università di Leeds, nel Regno Unito, ha tenuto un discorso chiave intitolato "Trattamento FD di aneurismi giganti". Gli aneurismi giganti non trattati hanno un alto rischio di rottura e morte. Le opzioni terapeutiche devono tenere conto dell'età del paziente, dello stato di rottura, della morfologia dell'aneurisma e dell'esperienza del team medico. Sebbene il trattamento di FD sia ragionevole, presenta anche sfide tecniche significative, tra cui difficoltà nello schieramento di stent e il rischio di una rottura ritardata. Le principali pratiche cliniche hanno dimostrato che l'embolizzazione combinata della bobina può aumentare il tasso di occlusione, ma i rischi della terapia antipiastrinica devono essere bilanciati. Studi multicentrici hanno sottolineato che il rischio di morbilità neurologica e mortalità dopo il trattamento FD per aneurismi di circolazione posteriore è superiore a quello per gli aneurismi di circolazione anteriore.