introduzione
L’ictus è una delle cause più comuni di morte e disabilità in tutto il mondo. Gli ictus si verificano quando l’afflusso di sangue al cervello viene interrotto o ridotto, causando danni e disfunzioni cerebrali. Il tipo più comune di ictus è l’ictus ischemico, che si verifica quando un coagulo di sangue blocca un’arteria nel cervello. La trombectomia è una procedura minimamente invasiva che può essere utilizzata per rimuovere il coagulo e ripristinare il flusso sanguigno al cervello. Esistono diverse tecniche per la trombectomia, compreso l'uso di cateteri di aspirazione e stent retriever. Questo articolo discuterà l'approccio combinato alla trombectomia mediante ictus utilizzando un catetere di aspirazione con uno stent retriever.
Catetere di aspirazione
Un catetere di aspirazione è un dispositivo utilizzato per aspirare coaguli di sangue e altri detriti dal corpo. Nella trombectomia per ictus, un catetere di aspirazione viene inserito nell'arteria bloccata del cervello attraverso una piccola incisione nell'inguine. Il catetere viene guidato al sito del coagulo utilizzando l'imaging a raggi X. Una volta posizionato, il catetere viene utilizzato per aspirare il coagulo.
Retriever di stent
Uno stent retriever è un dispositivo utilizzato per recuperare i coaguli di sangue dal corpo. Gli stent retriever sono progettati per essere inseriti nell'arteria bloccata nel cervello e quindi espansi per creare un cestino a forma di rete. Il cestello viene quindi utilizzato per intrappolare il coagulo, che viene poi rimosso dal corpo.
Approccio combinato
Nell'approccio combinato alla trombectomia ictus, viene utilizzato un catetere di aspirazione per aspirare la maggior parte del coagulo, mentre uno stent retriever viene utilizzato per recuperare eventuali pezzi rimanenti. La procedura inizia con l'inserimento del catetere di aspirazione nell'arteria cerebrale bloccata. Il catetere viene guidato al sito del coagulo utilizzando l'imaging a raggi X. Una volta posizionato, il catetere viene utilizzato per aspirare la maggior quantità possibile di coagulo.
Successivamente, lo stent retriever viene inserito nell'arteria. Il retriever è posizionato appena a valle del coagulo. Il retriever viene quindi espanso, creando un cestino a forma di rete che cattura eventuali pezzi rimanenti del coagulo. Il retriever viene quindi rimosso dal corpo, insieme al coagulo catturato.
Vantaggi dell'approccio combinato
L'approccio combinato alla trombectomia mediante ictus utilizzando un catetere di aspirazione con uno stent retriever presenta numerosi vantaggi rispetto ad altre tecniche. Innanzitutto, la combinazione dei due dispositivi consente la rimozione di una quantità maggiore di coaguli rispetto a quanto potrebbe fare ciascuno dei due dispositivi da solo. In secondo luogo, la tecnica combinata è meno invasiva rispetto ad altre tecniche, il che può portare a tempi di recupero più rapidi e a minori complicazioni.
Conclusione
La trombectomia per ictus è una procedura minimamente invasiva utilizzata per rimuovere i coaguli di sangue dal cervello. L'approccio combinato alla trombectomia mediante ictus utilizzando un catetere di aspirazione con uno stent retriever è una tecnica promettente che offre numerosi vantaggi rispetto ad altre tecniche. La combinazione dei dispositivi consente la rimozione di una quantità maggiore di coaguli rispetto a quanto potrebbe fare ciascun dispositivo da solo, essendo allo stesso tempo meno invasivo e portando a tempi di recupero più rapidi. Poiché la trombectomia per ictus continua ad evolversi, è probabile che l’approccio combinato diventi una tecnica più comune ed efficace.