Dimensione ottimale del catetere di aspirazione in base al diametro arterioso durante la trombectomia meccanica per ictus

Jun 27, 2024 Lasciate un messaggio

La trombectomia meccanica è un metodo efficace per il trattamento dell'ictus ischemico acuto, compresa l'aspirazione diretta, il recupero dello stent o una combinazione di entrambi. L'aspirazione diretta può essere eseguita utilizzando una varietà di cateteri di diverse dimensioni a seconda del diametro del vaso occluso.

 

Some scholars have divided the angiographic results into three types: "complete recanalization", "partial recanalization" (in the case of thrombus migration downstream of the branch or distal thrombus in the area supplied by the recanalized arterial segment) and "no recanalization". At the same time, the arterial diameter was measured independently before surgery, and the inner diameter of the distal end of the aspiration catheter (DAC) was collected. The inner diameter of the catheter was divided by the arterial diameter (AD) . Through testing and research, it was found that the ratio of the inner diameter of the catheter to the inner diameter of the artery was significantly different between the three recanalization categories, among which the "complete recanalization group" had the highest ratio and the "no recanalization" group had the lowest ratio. Therefore, it was confirmed that the larger diameter of the aspiration catheter relative to the arterial diameter was associated with an increase in the success of recanalization. At the same time, it was reported that larger aspiration catheters had better recanalization effects than smaller catheters, especially catheters with a diameter of >{{0}}.040 pollici nell'MCA e 0,064 pollici nell'ICA. La relazione tra le dimensioni del catetere e il tasso di successo della ricanalizzazione potrebbe essere dovuta al fatto che il catetere di diametro maggiore ha una forza di aspirazione maggiore quando il catetere di aspirazione cattura il trombo, riducendo così la possibilità che il trombo non venga aspirato e fugga.

 

Poiché i diametri dei vasi sanguigni e dei cateteri del paziente non sono molto diversi, ciò può essere difficile da ottenere nella pratica e sono necessarie cateteri di aspirazione di varie dimensioni. Di seguito sono riportate le diverse opzioni fornite dagli studiosi. Il diametro ottimale del catetere di aspirazione distale viene calcolato in base al rapporto tra il diametro interno {{0}},7–0,8 e il diametro esterno 0,8–1,0 e i risultati mostrati si riferiscono a diversi diametri dei vasi sanguigni.

 

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In sintesi, il rapporto tra il diametro interno del catetere di aspirazione e il diametro arterioso misurato mediante angiografia nell'intervallo di 0.7-0.8 è maggiormente correlato alla ricanalizzazione completa. Il chirurgo può scegliere un catetere di aspirazione più appropriato sotto guida per migliorare il tasso di successo della ricanalizzazione.

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